EGFR簡介

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表皮生長因子受體（EGFR）是一種受體酪氨酸激酶，在50%的非小細胞肺癌（NSCLC）中表達^[1]，與腫瘤的發(fā)生、發(fā)展具有密切關(guān)系。EGFR的致癌突變多發(fā)生于18~21號外顯子上，其中L858R約占EGFR全部突變的40%^[1]，也是最常見的EGFR-TKI敏感突變。T790M突變提示一、二代EGFR-TKI耐藥，需使用三代EGFR-TKI。美國國家綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)（NCCN）和中國臨床腫瘤協(xié)會（CSCO）指南都將EGFR突變檢測寫入了1類推薦^[2][3]，指南中還明確寫到“腫瘤標(biāo)本無法獲取或量少不能行基因檢測時，可通過外周血游離/腫瘤DNA（cf/ctDNA）進行EGFR突變檢測^[3]”。

[1] Nat Rev Cancer. 2007 Mar;7(3):169-81.

[2] NCCN臨床診療指南NSCLC 2022 V1

[3] CSCO NSCLC診療指南2021

ctDNA

ctDNA由腫瘤細胞或循環(huán)腫瘤細胞通過凋亡、壞死、吞噬或主動分泌等作用，釋放到血管中，能夠反映體內(nèi)實時的腫瘤負荷，動態(tài)監(jiān)測藥物療效，提早預(yù)測病情變化。ctDNA已成為一種基于血漿的動態(tài)生物標(biāo)志物，在腫瘤早期診斷、分子分型、靶向藥物選擇、微小殘留病灶監(jiān)測等領(lǐng)域發(fā)揮重要作用。由于ctDNA的含量通常不到個體總cfDNA 的1%^[4]，從大量cfDNA中篩選出ctDNA需要較高的檢測靈敏度，基于數(shù)字PCR的液態(tài)活檢技術(shù)使得檢測低濃度ctDNA成為可能。

ctDNA被釋放到血液中^[5]

[4] Nat Rev Clin Oncol. 2020Dec;17(12):757-770.

[5] Mol DiagnTher. 2019 Jun;23(3):311-331.

檢測項目

檢測意義

1、 可手術(shù)IB~IIIA期NSCLC患者進行EGFR突變檢測，指導(dǎo)輔助靶向治療。

2、 不可手術(shù)III期和IV期 NSCLC患者一線治療前，進行EGFR基因突變檢測，根據(jù)分子分型指導(dǎo)治療。若組織標(biāo)本不可及，可考慮利用循環(huán)腫瘤DNA（ctDNA）進行檢測。

3、 EGFR-TKI耐藥患者，建議進行EGFR T790M基因突變檢測。若組織標(biāo)本不可及，可考慮利用ctDNA進行檢測。

4、 使用EGFR-TKI藥物后，定期監(jiān)測是否出現(xiàn)T790M耐藥突變。

優(yōu)勢特點

靈敏度高：可檢出突變含量低至0.1%的DNA樣本；

定量精準(zhǔn)：定量檢測基因突變豐度，及時發(fā)現(xiàn)疾病進展，調(diào)整治療方案；

無需內(nèi)標(biāo)：減少假陰性的結(jié)果；

簡單快速：院內(nèi)/實驗室完成檢測流程僅需1個工作日。

操作流程?

1.核酸提取

2.微滴制備

3.微滴PCR

4.一鍵式數(shù)據(jù)分析

5.出具報告

檢測服務(wù)流程

1.咨詢相關(guān)事項

2.進行樣本取樣

3.樣本快遞至飛朔檢測點

4.上機檢測

5.出具報告

6.報告送出

7.提供專業(yè)咨詢和疑惑解答

—— 僅供科研參考使用 ——